fa عوامل مؤثر در بهبود نظام ارجاع پزشک خانواده در بجنورد عمومى General پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong>هدف</strong> نظام ارجاع سلامت یکی از ارکان اصلی بهبود شرایط سلامت، به خصوص در کشورهای درحال‌توسعه است. مطالعه حاضر به صورت یک مطالعه تحلیلی به بررسی مؤلفه‌های اصلی در بهبود نظام ارجاع بر پایه پزشک خانواده پرداخته است.<br> <strong>روش ها</strong> پژوهش حاضر یک مطالعه تحلیلی (کمّی / کیفی) است که در سال 1400 انجام شد. در بخش کیفی، ابتدا گویه‌های مورد نظر در مصاحبه با گروهی از خبرگان (24 نفر) استخراج شد. سپس یک پرسش‌نامه بر اساس گویه‌های استخراج‌شده ایجاد شد و توسط تعدادی از متخصصان (30 نفر) از نظر روایی پایایی ارزیابی و امتیازدهی شد. در نهایت، در فاز کمّی مطالعه با توجه به نظرات متخصصان امر، شاخص‌ها به روش سلسله مراتبی فازی وزن‌دهی شدند. در فرایند وزن‌دهی مؤلفه یا دسته‌ای که در آن مقدار عددی بالاتر باشد، وزن بیشتری داشت. روایی پرسش‌نامه با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ ارزیابی شد که با نرم‌افزار SPSS نسخه 16 انجام شد. همچنین نرم‌افزار AHP به منظور انجام محاسبات سلسله مراتب فازی به کار رفتند.<br> <strong>یافته ها</strong> ‌نتایج مطالعه نشان داد که با نظر خبرگان 20 مؤلفه شناسایی و در 3 دسته تقسیم‌بندی شدند که شامل الزامات سازمانی و مدیریتی، نیروی انسانی و فناوری اطلاعات بودند و به ترتیب مقادیر وزنی 0/486، 0/213 و 0/301 بود و مشخص شد که الزامات سازمانی و مدیریتی از اهمیت بیشتری برخوردار بودند. همچنین از الزامات سازمانی و مدیریتی، مؤلفه طراحی و اجرای چرخه‌های بهبود کیفیت (0/159)، از الزامات منابع انسانی، توانمندسازی منابع انسانی (412/0) و از الزامات فناوری اطلاعات نیز بهبود زیرساخت‌ها (0/372) بیشترین وزن را کسب کردند.<br> <strong>نتیجه گیری</strong> بر اساس نتایج این مطالعه، ایجاد رویه‌ها و قوانین روشن، بهبود نظام ارجاع الکترونیک و همچنین آموزش کارکنان، از جمله شاخص‌های بسیار مهمی هستند که می‌توانند در نهایت، منجر به بهبود شرایط نظام ارجاع شوند.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong>Objective </strong>The healthcare referral system is one of the main factors for improving the health conditions, especially in developing countries. The present study aims to investigate the main factors for the improvement of the family physician referral system in Bojnord, Iran.<br> <strong>Methods </strong>This is an analytical (quantitative-qualitative) survey that was conducted in 2021. In the qualitative phase, the related components were first extracted through interviews with a panel of experts (n=24). Then, a questionnaire was created based on the extracted items (n=30). In the quantitative phase, according to the experts&rsquo; opinions, the items were weighted using the fuzzy hierarchical analysis, where higher values indicate higher weight. The reliability of the questionnaire was evaluated using Cronbach&rsquo;s &alpha; coefficient in SPSS software. Also, AHP software was used to perform the fuzzy hierarchy analysis.<br> <strong>Results </strong>Twenty components were identified by experts, which were divided into three categories including organizational/managerial requirements, human resources management requirements, and information technology requirements, with the weight values of 0.486, 0.213 and 0.301, respectively, indicating that organizational/managerial requirements were more important. Among the organizational/managerial requirements, the component of &ldquo;design and implementation of service quality improvement cycles in the referral system&rdquo; had the highest weight (0.159). Among the human resources management requirements, the component of empowering human resources had the highest weight (0.412). Among the information technology requirements, improvement of the information technology infrastructure had the highest weight (0.372).<br> <strong>Conclusion </strong>The use of clear procedures and regulations, the digitalization of the referral system, and the staff training are among the very important factors that can lead to improving the referral system in Bojnord City.</span></span></div> نظام ارجاع, پزشک خانواده, منطق فازی, خدمات سلامت اولیه Referral system, Family physician, Fuzzy Logic, Primary health care 330 339 http://jmis.hums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-784-1&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Barati علیرضا براتی mohammadsiavoshi29@gmail.com 100319475328460011847 100319475328460011847 No Department of Health Care Management, Faculty of Medicine, Semnan Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran. گروه مدیریت و خدمات درمانی، دانشکده پزشکی، واحد سمنان، دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران. Majid Mirmohammadkhani مجید میرمحمدخانی majidmirmohammadkhani@yahoo.com 100319475328460011848 100319475328460011848 No Social Determinants of Health Research Center, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم‌پزشکی سمنان، سمنان، ایران. Samaneh Ghods سمانه قدس sghods2002@yahoo.com 100319475328460011849 100319475328460011849 No Department of Mathematics, Faculty of Engineering, Semnan Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran. گروه ریاضی، دانشکده فنی مهندسی، واحد سمنان، دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران. Esmaeil Moshiri اسماعیل مشیری moshirimn@gmail.com 100319475328460011850 100319475328460011850 Yes Social Determinants of Health Research Center, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم‌پزشکی سمنان، سمنان، ایران.