fa تاب‌آوری بیمارستان‌های ایران در برابر بلایا، شکافی مبتنی بر شواهد تخصصي Special نامه به سردبیر Letter to editor <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="line-height:21.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">بلایای طبیعی و انسان‌ساخت، بیمارستان‌ها را به‌عنوان خط مقدم نظام سلامت با چالش مواجه ساخته است. در حالی که توجهات عمدتاً بر ایمنی سازه‌ای معطوف است، شواهد نشان می‌دهد مهم‌ترین شکاف‌ها در ایمنی غیرسازه‌ای (مانند برق اضطراری، ذخیره سوخت و آب، حفاظت در برابر آتش) و ایمنی عملکردی (برنامه پاسخ، تریاژ، آموزش، تحلیل پس از حادثه و بازیابی) قرار دارد. مطالعه‌ای در سه بیمارستان اهواز، میانگین ایمنی عملکردی را تنها </span></span><span lang="FA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">۳۰</span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">٫</span></span><span lang="FA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">۸۱٪</span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115"> و ایمنی غیرسازه‌ای را </span></span><span lang="FA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">۵۹</span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">٫</span></span><span lang="FA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">۱۷٪</span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115"> گزارش کرد که طبق طبقه‌بندی</span></span><span dir="LTR" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115"> WHO </span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">نیازمند اقدام فوری است. مطالعه‌ای جامع‌تر روی </span></span><span lang="FA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">۱۶۵</span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115"> بیمارستان تهران، میانگین مدیریت خطر حوادث را </span></span><span lang="FA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">۶۹</span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">٫</span></span><span lang="FA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">۳۵٪</span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115"> نشان داد، اما پایین‌ترین نمرات مربوط به تحلیل عملکرد پس از بلایا (</span></span><span lang="FA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">۵۹</span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">٫</span></span><span lang="FA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">۹٪) </span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">و برنامه بازیابی (</span></span><span lang="FA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">۵۸</span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">٫</span></span><span lang="FA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">۵٪) </span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">بود. بیمارستان‌های خصوصی کمترین امتیاز را داشتند. تجربه اندونزی نیز ضعف مشترک در سیستم‌های ذخیره سوخت و حفاظت از آتش را تأیید می‌کند. بر این اساس، سه اقدام سیاستی فوری پیشنهاد می‌شود: بازنگری در استانداردهای اعتباربخشی با وزن‌دهی بیشتر به ایمنی عملکردی، تقویت سیستم‌های حیاتی با اولویت ذخیره سوخت و حفاظت در برابر آتش، و همکاری منطقه‌ای برای اشتراک تجربیات. در غیر این صورت، در بلایای آینده نه تنها ساختمان، بلکه عملکرد درمانی بیمارستان‌ها فروخواهد پاشید</span></span><span dir="LTR" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">.</span></span><span lang="AR-SA" segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115"></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="background:white"><span style="line-height:21.0pt"><span new="" roman="" times=""><span segoe="" ui=""><span style="color:#0f1115">Natural and man-made disasters have challenged hospitals as the frontline of the healthcare system. While attention has largely focused on structural safety, evidence indicates that the most significant gaps lie in non-structural safety (e.g., emergency power, fuel and water storage, fire protection) and functional safety (response plans, triage, training, post-disaster performance analysis, and recovery). A study conducted in three hospitals in Ahvaz reported mean functional safety of only 30.81% and non-structural safety of 59.17%, which, according to WHO classification, requires immediate action. A more comprehensive study of 165 hospitals in Tehran found a mean disaster risk management score of 69.35%, but the lowest scores were for post-disaster performance analysis (59.9%) and recovery planning (58.5%). Private hospitals had the lowest scores. The experience from Indonesia also confirmed common weaknesses in fuel storage systems and fire protection. Based on these findings, three urgent policy actions are proposed: revising accreditation standards to give greater weight to functional safety, prioritizing corrective measures for fuel storage and fire protection systems, and fostering regional collaboration to share experiences. Otherwise, in future disasters, not only hospital buildings but also their treatment functions will collapse.</span></span></span></span></span><br> &nbsp;</span></span></div> ایمنی غیرسازه‌ای,ایمنی عملکردی,تاب‌آوری بیمارستان Non-structural safety, Functional safety, Hospital resilienc 0 0 http://jmis.hums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1027-1&slc_lang=fa&sid=1 akram ahmadizadeh fini اکرم احمدی زاده فینی nika36700@gmail.com 100319475328460013874 0009-0003-4998-2850 Yes elham ahmadizadeh fini الهام احمدی زاده فینی elham.ahmadizade@gmail.com 100319475328460013875 0009-0007-8407-0303 No